Giriş 
Boyunda aniden çıkan şişliklere dikkat, takip edilmezse kansere dönüşebilir!
Boyundaki şişlikler çoğunlukla aniden ortaya; çıkan çene altında, kulak önünde, kulak arkasında ve boyun yan kısımlarında ağrılı tek taraflı veya iki taraflı olabiliyor. Şişlikler enfeksiyonlara bağlı olarak, boyundaki lenf bezelerininin şişmesine, yani enflamasyona bağlı olarak meydana geliyor. Kulak burun boğaz uzmanları boyundaki şişliğin nedenini araştırırken yüz bölgesinde, saçlı deride, diş bölgesinde, ağız içerisinde herhangi bir enfeksiyon odağı olup olmadığını mutlaka kontrol ediyor. Bazı durumlarda, bazı yaş gruplarında boyundaki şişliklere daha detaylı bakılması gerekiyor. Gece terlemesi, istemsiz kilo kaybı, ses kısıklığı, kanlı kusma, öksürük, yutma zorluğu, nefes darlığı, boyun ağrısı ve ağız kokusu ile birlikte görülen tek taraflı veya çift taraflı boyun şişliklerinin ise mutlaka ayrıntılı olarak incelenmesi gerekiyor.
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Yavuz Selim Yıldırım, boyundaki şişliklerin hangi durumda tehlikeli olarak görüldüğünü, hangi durumlarda daha detaylı tetkiklere ihtiyaç olacağını ve hangi durumlarda bu şişliğin geçici olabileceğini Posta.com.tr okuyucuları için anlattı.
Doç. Dr. Yavuz Selim Yıldırım, boyun şişlikleri konusunda en önemli noktanın şişliğin fark etmesi ile başladığını söyledi ve sözlerine şöyle devam etti: "Sağlıklı bir erişkinde ve çocukta boyunda dışarıdan fark edilen veya dokunduğumuzda ele gelen herhangi bir şişlik görülmez ve fark edilmez. Boyunda meydana gelen şişlikler selim olmayabilir, geç kalındığı vakitte bazı kötü huylu hastalıkların ilerlemesi ve yayılması mümkün olabilir. Boyundaki şişliklerin iyi ya da kötü olduğunun ayrılması çok önemlidir."
BOYUNDA ANİDEN ORTAYA ÇIKAN ŞİŞLİKLER NEDEN OLUR?
"Çoğunlukla aniden ortaya çıkan çene altında, kulak önünde, kulak arkasında ve boyun yan kısımlarında ağrılı tek taraflı veya iki taraflı şişlikler enfeksiyonlara bağlı, boyundakile lenf bezelerininin şişmesine, yani enflamasyona bağlı olarak meydana gelmişlerdir." diyen Doç. Dr. Yavuz Selim Yıldırım, "Biz Kulak Burun Boğaz Uzmanları boyundaki şişliğin nedenini araştırırken yüz bölgesinde, saçlı deride, diş bölgesinde, ağız içerisinde herhangi bir enfeksiyon odağı olup olmadığını mutlaka kontrol ederiz. Boynundaki şişliğin enfeksiyondan sonra meydana gelmesi ve ağrılı olması bu şişliğin iyi huylu olduğunu gösterebilir ancak başka tetkikler de yapmak gerekir." diyor.
ŞÜPHELİ DURUMLARDA NE YAPILIR?
"Boyunda görülen şişlik şüpheli bir duruma işaret ediyor olabilir, peki bu şüpheli durumda ne yapılması gerekir?" diye sorduğumuz Doç. Dr. Yıldırım, sorumuzu şöyle cevaplıyor: "Şüpheli durumlarda mutlaka boyun ultrasonu kan tahlili ve gerekli durumlarda ilaçlı filmler çekmek gerekli olabilir. Ultrason bulgularında bu şişliğin kötü huylu olduğuna dair bulgular var ise yine ultrason eşliğinde iğneyle bu şişlikten parça alıp patolojik incelemeye tabi tutulur.Ama ultrason bulguları ve kan tetkikleri bu şişliklerin enfeksiyon ve enflamasyona bağlı olduğunu düşündürüyorsa medikal tedavi vererekten takip yapmak yeterli olabilir. "
TEK TARAFLI VE ÇİFT TARAFLI ŞİŞLİKLER
"Kulak burun boğaz uzmanları tetkiklere nasıl devam eder?" diye sorduğumuzda ise, Doç. Dr. Yıldırım şu cevabı veriyor: "Hastanın boynundaki şişliğin tek taraflı ya da çift taraflı oluşu ağrılı olup olmayışı, şişliğin zamanla büyümesi ve artması bizleri yönlendirir. Özellikle küçük çocuklarda boyun orta kısımda meydana gelen tekrarlayan şişlikler doğumsal artıklara bağlı olabilir. Genelde kötü huylu olmazlar ve çok sık tekrarlayan enfeksiyon olursa ameliyat ile tedavi edilirler. Gençlerde ve orta yaş grubunda iki taraflı yada tek taraflı şişlikler çoğunlukla enflamasyona bağlı olup uygun bir medikal tedavi ile tamamen yok olabilirler. Yaşlı hastalarda sonradan ortaya çıkan boyun şişlikleri mutlaka daha ayrıntılı şekilde tetkik edilmelidir. Örneğin ses kısıklığı ile başlayıp sonrasında boyunda ortaya çıkan şişlikler mutlaka ayrıntılı tetkik edilmelidir. Yine istemeden kilo kaybı olması ve boyundaki şişliklerin giderek artması durumunda ayrıntılı tetkikler yapılmalıdır.
NE ZAMAN ENDİŞELENMEK GEREKİR?
Gece terlemesi, istemsiz kilo kaybı, ses kısıklığı, kanlı kusma, öksürük, yutma zorluğu, nefes darlığı, boyun ağrısı ve ağız kokusu ile birlikte görülen tek taraflı veya çift taraflı boyun şişliklerinin ayrıntılı incelenmesi gerekiyor. Boyun bölgesinde şişlik yapabilecek kötü hastalıkların başında gırtlak kanseri, troid kanseri, tükürük bezi kanserleri olmak üzere onun dışında ağız bölgesindeki kötü huylu hastalıklarda boyunda şişlik ile belirti verebiliyor.
Doç. Dr. Yavuz Selim Yıldırım, boyun bölgesinin lenf dolaşım açısından çok zengin olduğu için lenf bezlerinin doğumsal ya da sonradan ortaya çıkan kötü huylu hastalıkları da örneğin lenfoma gibi şişlik ile ilk belirti verebileceğini belirtiyor. Erken tanı koymak hastalığın evresinin artmasını engelleyerek daha iyi sonuç alınmasını sağlıyor. Detayları Doç. Dr. Yıldırım şu şekilde anlatıyor:
"Boyun şişlikleri ile gelen bir hastada öncelikle iyi bir öykü alıp, sonrasında kamera yani endoskopi ile muayene edip elimiz ile de boynu kontrol ediyoruz.Gerekli kan ve ultrason tetkiklerinden sonra şüpheli bir durum var ise ileri inceleme yapıyoruz.Bunlar arasında ilaçlı tomografi ve manyetik rezonans incelemesi, tüm vücudu ilgilendiren PET taraması.Bazı durumlarda boyundan lenf nodunun çıkarılarak patolojik incelemeye gönderilmesi veya ultrason eşliğinde parça alınıp bunun incelemeye tabi tutulması neticesinde teşhis konulur ve uygun tedavi başlanılır."
Doç. Dr. Yavuz Selim Yıldırım, "Sonuç olarak çocuk ya da erişkin de dışarıdan fark edilebilen, görülen ağrılı veya ağrısız boyunda ortaya çıkan şişlik durumunda mutlaka hekime gidilmeli ve bu şişliğin nedeni hekim tarafından saptanarak uygun bir şekilde tedavi edilmesi hasta için en iyi sonucu ortaya çıkaracaktır.'' diyerek boyun şişlikleri üzerine sözlerini noktalıyor.