Giriş
Tedavi edilmeyen menisküs yaraları kireçlenmeye neden olabilir!
Menisküsler diz eklemini desteklemeyle görevli yastıkçıklardır. Medial menisküs ‘C’ şeklindedir ve daha geniştir, lateral menisküs ‘dairesel’ yapıdadır ve daha hareketlidir. İç kısımları avaskülerdir(damar içermez).Eklem yüzeyleri arasındaki uyumu arttırır. Böylelikle dize binen yükün tüm eklem yüzeyinin eşit dağılmasını sağlar. Temas yüzeyini yaklaşık iki katına çıkararak eklem kıkırdaklarını korunmasında katkıda bulunur. Sürtünmeyi azaltarak hareket kabiliyetinin arttırır. Diz eklemine gelen darbeleri emer. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Saime Demirci konu hakkında önemli bilgiler verdi.
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon bölümünden Uzman Dr. Öğr. Üyesi Saime Demirci, sosyal hayatın içinde pek çok kişinin başına gelme olasılığı yüksek olan menisküs yaralanmaları ile ilgili bilgiler vererek, teşhis ve tedavide geç kalınmaması gerekliliğine dikkat çekti. Demirci; tedavi edilmeyen menisküs yaralanmalarının kireçlenmeye ve sonrasında çok daha ciddi boyutlara sebep olabileceğini de sözlerine ekledi.
Menisküs yaralanmaları genç yaşta daha çok mekanik zorlanmaya bağlıyken, ileri ki yaşlarda yırtıkların en sık sebebidir. Medial menisküste lateral menisküse göre 3 kat daha fazla yırtık görünür. Lateral menisküs yırtıklarında ön çapraz bağ yırtıklarıyla birliktelikleri fazladır. Menisküs yırtıklarında yaralanma mekanizmaları en sık diz fleksiyondayken içe dönüş pozisyonunda ya da diz ekstansiyondayken dışa dönüşe zorlanmasıyla olur.
Menisküs yırtıklarının tanısı muayene bulgularını destekleyen MR görüntüsüyle konur. Akut yaralanmalardan sonra hasta yürüyebilir, giderek şişlik ve tutukluk oluşur ağrılı klik sesi ve kilitlenmeyle birlikte tekrarlayan tutukluluk ve şişlik görülebilir.
Menisküs yırtıklarının tedavi süreci genellikle yırtığın büyüklüğüne ve yerine bağlı olarak değişiklik gösterir. Tedaviyi etkileyen diğer faktörler arasında bireyin yaşı, mesleği, günlük aktivite seviyesi ile bölgedeki diğer yaralanmaları bulunur. Menisküs tedavisi kilitlenme ve instabilite(dengesizlik) yoksa ağrı ilerlemiyorsa ve semptomlar hafifliyorsa tedaviye RİCE(istirahat, buz, bandajlama, elevasyon)yanı sıra kısa süreli medikal tedavi ve aktiviteye kademeli dönüş sağlanmalıdır.
Hasta en kısa sürede rehabilitasyon programına başlamalıdır. Hastaya uygun fizik tedavi ve egzersiz programı düzenlenir. En az haftada iki gün ve sekiz haftalık bir program önerilir. Menisküs yırtıklarının tedavisinde eklem içi enjeksiyonlar uygulanabilir. Uzman hekimin kararı neticesinde hastanın durumuna uygun olarak eklem içi PRP(Trombositten zenginleştirilmiş plazma),Hyalüronik asit, orthokıne, ozon enjeksiyonları yapılabilir.
Yırtığın büyük veya geniş olduğu dengesizliğe yol açtığı ya da kilitlenme belirtilerine neden olduğu vakalarda dengesizliğe neden olan parçaları onarmak veya çıkarmak için ameliyat gerekebilir.