Giriş
Tüp bebek tedavisinde PRP desteği!
Gebelik için denemelere rağmen istenen başarı oranının yakalanamaması durumunda bazı destek uygulamalarına ihtiyaç duyulabiliyor. Normal yollarla çocuk sahibi olamayan çiftlerin sıklıkla başvurduğu yardımcı üreme tekniği olan tüp bebek tedavisine son yıllarda yoğun bir ilgi var. Tüp bebek PRP yöntemi PRP kısaltması ile kullanılan platelet zengin plazma son yıllarda tüp bebek tedavilerinde de yer almaya başladı. Ayrıntıları Posta.com.tr okurları için uzmanında öğrendik.
Çevresel etkenler, genetik ve ilerleyen yaş nedeniyle kadında yumurtalık rezervi azalır ve yumurta kalitesi bozulur. Tüp bebek tedavisi doğurganlık sorunlarında sıklıkla başvurulan oldukça başarılı bir yöntemdir. Bu amaçla umut veren ve güncel olarak yaygınlaşan Tüp bebek tedavisinde PRP uygulanmasıdır.
Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Doç. Dr. Meryem Kürek Eken konu hakkında bilgiler verdi.
PRP; (Platelet rich plazma) kişinin vücudundan bir miktar kan alındıktan sonra kanın plazmasının özel bir işlemle ayrıştırılması ve enjeksiyon yoluyla vücuda geri verilmesi işlemidir. Elde edilen plazma trombositlerce zengindir. Plateletlerin asıl görevi kanın pıhtılaşmasını sağlamak ve aynı zamanda içerdikleri büyüme faktörleri sayesinde yara iyileşmesinde önemli rol oynamaktır. PRP normal kandan 10 kat daha fazla büyüme faktörü içerir ve bu büyüme faktörleri ve özel proteinler sayesinde uygulandığı yerde yara iyileşmesini hızlandırır ve hücre büyümesini uyarır. Vücudumuzda bir yaralanma olduğunda trombositler önce hasarlı bölgeye giderek yara iyileşmesini başlatarak kök hücreleri uyarırlar. Bu mantıktan hareketle PRP tedavisinin bazı hastalıkların tedavisinde kullanılabileceği öne sürülmüştür.
PRP NASIL HAZIRLANIR?
- PRP'nin hazırlanabilmesi için hastanın kendi kanının özel bir tüpe alınması yeterlidir. Alınacak kan miktarı uygulama yapılacak bölgeye göre değişmekle birlikte maksimum 20 cc kan alınmaktadır.
- Alınan kan santrifüje konur. Bu cihaz hızla dönerek kanın bileşenlerine ayrılmasını sağlar. Böylece beyaz kan hücreleri ve trombositler, santrifüjleme ile kırmızı kan hücreleri ve serumdan ayrılır.
- PRP hazırlama için santrifüjleme süresi yaklaşık 15 dakika sürer.
- Plazma santrifüjlenmiş kandan elde edilir. Bu plazma yani PRP artık enjeksiyona hazırdır.
Elde edilen plazma yumurtalık içine enjekte edilirken ağrı olmaması için hasta hafif bir sakinleştirici ile uyutulur ve transvajinal ultrason ile yumurtalıklara enjekte edilir.
PRP TEDAVİSİNİN YUMURTAYA ETKİSİ NEDİR?
PRP Yumurtalık gençleştirme, kişinin kendi kanından elde edilen bir kan ürününün enjekte edilerek yumurtalıkların aktif hale getirilmesi işlemidir. Son yıllarda PRP, çok çeşitli tıbbi hastalıklar için cerrahi olmayan bir çözüm olarak kullanılmaktadır. Yapılan klinik denemeler ve araştırmalar sonucunda yumurtalıklarda inaktif yüzeysel hücrelerin varlığı tespit edilmiştir. Yapılan çalışmalar sonucunda bu hücrelerin yeterince uyarıldıklarında yumurta hücresine dönüşme potansiyelleri ortaya çıkmıştır. Bu inaktif kök hücre yapısındaki hücreler aktive olmuş ve yeni yumurta hücresi üretimi başlamıştır.
Kişinin kendi kan örneğinden elde edilen trombositten zengin plazmanın laboratuvar ortamında uygun koşullardan sonra doğrudan yumurtalıklara enjekte edilmesi, yumurtalıklardaki kök hücreleri harekete geçirme ve yeni yumurta üretimini tetikleme potansiyeline sahiptir. Bu durumda erken yaşta yumurtalık yetmezliği teşhisi konulan veya menopoza giren kadınlarda bile yumurtaların üremesini sağlamak mümkün görünmektedir.
PRP TEDAVİSİNİN RAHİME ETKİSİ NEDİR?
Gebeliğin oluşması ve gebeliğin devamı için en önemli hususlardan biri rahim zarının yapı ve dokusunun gebelik için uygun olmasıdır. Sağlıklı bir rahim aslında embriyonun sağlıklı bir gebeliği tutması ve sürdürmesi için en önemli faktörlerden biridir. Gebelik oluşabilmesi için yumurta ve spermlerin sayısı ve kalitesi kadar rahim zarının durumu da önemlidir. Çünkü rahim zarı embriyoyu tutacak ve gelişimini sağlayacak özelliklere sahip değilse; Yumurtanın, spermin veya embriyonun kalitesi önemli değil. Bu nedenle tüp bebek ya da doğal gebelik, rahmin iç tabakası (endometrium) ve rahim zarı çok önemlidir. Rahmin iç tabakası gebeliğin en sağlıklı şekilde gelişmesini ve devamını sağlar.
PRP uygulaması, rahim iç tabakası ve rahim iç tabakası ince olan kadınlarda rahmi kalınlaştırarak embriyonun tutunmasını kolaylaştırmakta, tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları olan kadınlarda gebelik şansını artırmaktadır.
Tüp bebekte PRP tedavisi hangi durumlarda uygulanmalıdır?
- Yumurtalık rezervi zayıf olan kadınlarda,
- AMH ve FSH düzeyi bozuk olan ve 1 yıldan fazla süredir adet görmeyen kadınlarda
- Kaliteli yumurta elde edemeyen bayanlar için
- Rahim kalınlaşması sorunu yaşayan kadınlar
PRP desteği sağlanmaktadır.