Giriş
O yolda çeşitli belirtilerle karşılaşacaksınız. Ya da hiçbir belirtiyle karşılaşmayacaksınız ama rutin kontrollerinizi aksatmadığınız ve düzenli smear testi yaptırdığınız için riskle vakitlice tanışacaksınız. Aksatmıyorsunuz, değil mi?
ÖNEMLİ BİR ŞEY YOKSA NEDEN KOLPOSKOPİ İSTEDİ?
SORU: Hocam, smear testi yaptırmıştım. Doktorum, 'Önemli bir şey yok ama bir kolposkopi yapmak istiyorum' dedi. Önemli bir şey yoksa bu neden yapılıyor acaba? Yoğun kanama şikayetiyle gitmiştim ben doktora.
CEVAP: Kolposkopi, rahim ağzının, vajina ve vulvanın detaylı değerlendirilmesini sağlayan bir işlem ve eğer smear testi sonucunda anormallik gördüysek riskleri bilmek, saptamak adına kolposkopi yapmak çok önemli. Özellikle rahim ağzı kanserlerinde smear ve smeardeki anormal sonuçlar, tek başına bir belirteç değildir, dolayısıyla kolposkopiyle daha derin bir inceleme yapılması gerekir. Acısız, kolay bir işlem. Ayrıca kolposkopi yapılıyorsa mutlaka kanser var demek değildir . Kanserden önce oluşan hücre değişikliklerini saptayıp tedavi düzenlemek gibi bir avantaj sağladığı için ihmal edilmemeli. Anormal sonuçların bir sebebi vardır ve o sebebin saptanması, sorunla baş etmekte ilk adımdır. Yoğun kanama şikayetinizle doktora giderek attığınız o ilk ve en önemli adımdan sonraki adım diyelim ya da. Korkmayın, tedbir fayda getirir.
AİLEMDE YOK AMA BEN HPV YÜKSEK RİSKLİYİM
SORU: Hocam, HPV yüksek riskli olduğum için kolposkopi istendi. Bu ne demek? Genetik bir durum mu acaba? Ailemizde HPV yok çünkü.
CEVAP: HPV tip 6 ve 11 en sık görülen düşük riskli tiplerdir ve genital siğile (kondilom) neden olurlar. E düşük riskli tipler olduğuna göre bir de yüksek riskli HPV tipleri vardır; 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 ve 68'dir. 16 ve 18 ise rahim ağzı kanserleri açısından en riskli olan tiplerdir. Sizin sonucunuz da bu tiplerden biri geldiği için kolposkopiyle daha detaylı biçimde incelenmesi, doktorunuzun kararına bağlı olarak da biyopsi yapılması gerekir. Kolposkopi sonucunda nasıl bir tedavi düzenleneceği belirlenir. Bazı durumlarda takip yeterli olabilmektedir. Dolayısıyla endişelenmeyin ve doktorunuza güvenin. HPV'de genetik faktörler de etkili olabilmekte ancak temelde cinsel yolla bulaşan bir virüstür.
LEEP KONİZYON NEDİR?
SORU: Hocam, HPV 18 tip nedeniyle kolposkopi yapıldı. Sonucum CIN3 geldi ve leep konizyon yapılmak üzere randevu verildi ama bu ne demek anlatılmadı. Bir de randevum 3 hafta sonraya verildi. Bir risk varsa gecikmiş olmaz mıyız?
CEVAP: Bu soru, diğer soruları aydınlatan bir soru oldu. HPV sonucunuz yüksek riskli tip gelince olması gerektiği gibi kolposkopi istenmiş. Biyopsi yapılmış ve CIN3 sonucu akabinde LEEP yapılacak. Peki bunlar nedir? CIN2, hücresel anormalliklerin daha belirgin olduğu ve tedavi gerektirebilecek orta dereceli bir aşamadır. Bu aşamada doktorlar genellikle lezyonları çıkarma yoluna gider. CIN3 ise bir tık daha üstüdür ve ihmale gelmez. Kanser öncesi lezyon olarak kabul edilir. Eğer CIN3 tedavi edilmezse bu hücreler kansere dönüşebilir. LEEP denen işlemi rahim ağzı tıraşlaması olarak anlatırsam daha iyi anlarsınız. Orada değişim göstermiş hücrelerin alınması işlemidir yani. Takip konusunda da hassas olursanız sorun olmayacaktır. Sağlığınızı ihmal etmeyin.
