Giriş
Göz Hastalıkları ve Cerrahisi Prof. Dr. Orkun Müftüoğlu, zorlu katarakt probleminde düşük enerjili katarakt ameliyatını sizler için anlattı.
Birçok kişide görülen göz hastalıklarından biri olan katarakt, gözde bulunan doğal mercek diğer adıyla lenste bulanıklık, kahverengi ve sarı renklenmeler oluşan bir hastalıktır. Günümüzde katarakt ameliyatındaki en önemli hedef, göze en az hasarı vermektir. Başarılı katarakt ameliyatı için kullanılan cerrahi teknik büyük önem taşır. Ne kadar düşük enerji kullanılırsa, ne kadar nazik, önemli yapılardan uzak ameliyat yapılırsa göze o kadar az hasar verilir. Bu sayede gözdeki katarakt rahatsızlığında daha hızlı iyileşme sağlanır ve daha uzun vadeli, başarılı, daha az riskli sonuçlar alınır.
İnsanların da dahil olduğu birçok canlıda farklı yakınlıklardaki cisimlere odak sağlayabilmek için gözlerinde doğal bir mercek/lens bulunmaktadır. Mercek Türkçesi; Lens Latincesidir, ikisi de aynı anlama gelir. Bu organ normalde cam gibi şeffaftır. Doğal lens/mercek isimli organ parçamızın herhangi bir nedenle şeffaflığının bozulup ışık geçişinin zorlaşmasına katarakt adını veriyoruz.
Katarakt her yaşta görülebilen bir hastalık olmasına rağmen çoğunlukla yaş ile (55’den sonra) beraber ortaya çıkmakta, nadiren yenidoğanlarda ve çocuklarda ve 40’lı yaşlarda da görülmektedir. Katarakt belirgin ise günümüzde tek tedavisi ameliyattır. Katarakt ameliyatı vücudumuzda yaptığımız ameliyatlar arasında en gelişmiş olanlardan biridir ve oldukça başarılı bir ameliyattır.
Tedavi yöntemleri nelerdir?
Her zorlu katarakt cinsi için soruna yönelik müdahale şekli farklılık göstermektedir. FAKO yöntemi, lensi parçalamak ve parçaları çıkarmak için ultrason dalgalarının kullanılmasını içerir. Ameliyattan sonra doğal lensin olduğu yere yapay bir göz içi lensi yerleştirilir. Zorlu katarakt ameliyatında ameliyatın zor olabileceğine dair belirti ve semptomlara bakılır. Ameliyat hastanın ihtiyacına göre kompleks yöntemleri içerebilir.
Her katarakt aynı mıdır ve her katarakt ameliyatı aynı zorlukta mıdır?
Katarakt genel bir isimdir ve her katarakt birbirinden farklıdır. Birçok farklı katarakt cinsi vardır, her birinin ameliyatı da doğal olarak farklar gösterebilir. Ayrıca beraberinde bulunan sorunlar nedeniyle yapılması gereken müdahaleler farklı olabilir.
Zorlu katarakt olarak adlandırılan katarakt tipleri veya beraberindeki problemler hangileridir?
Zorlu kataraktları daha önceden zor olduğu bilinen bir de ameliyat sırasında fark edilenler olarak ikiye ayırabiliriz. Burada daha çok daha önceden bilinen gruptan bahsedeceğiz. Zorlu kelimesi çok geniş bir ifadedir.
Ancak, pratik olarak çok sert kataraktlar, beraberinde fuchs hastalığı gibi kornea sorunu olanlar, psödoeksfoliasyonu olanlar, göz bebeği büyümeyenler, zonül adı verilen kataraktı tutan iplerin bozukluklarında (sublukse), gözün renkli kısmı olan iris yalpalaması (floppy iris-ifis) olanlar, arka kapsülü açık olanlar (arka polar katarakt), yapışık parçaları olanlar, beraberinde göz tansiyonu - glokom, üveit veya retina sorunu olanlar ilk akla gelenlerdir. Ayrıca, yenidoğan ve çocukluk çağı kataraktları da farklı yapıları nedeniyle zorlu olarak değerlendirilebilir.
