Giriş
Severek tüketiyoruz ama tiroid fırtınasına neden oluyor!
Tiroid fırtınası, tirotoksikozun çok ciddi belirtilerinin görüldüğü, ölümcül (%10-30) ve nadir bir durumdur.Tiroid bezi günlük hayatımızda çok önemli rolleri olan T3 ve T4 isimli iki hormon salgılar. Bu hormonlar yürüme, konuşma, sindirim, kalp hızı, tansiyon, nabız hatta düşünme ve algılamaya kadar her türlü fonksiyonumuzda belirleyici rol oynarlar. Bu kadar çok işlevsel olan tiroid hormonlarının aniden ve bol miktarda kana verilmesine tiroid fırtınası denir. Peki tiroid fırtınası neden olur?
Tiroid fırtınasının belirtileri
Ciddi taşikardi (140 /dk nın üzerine çıkabilir)
Atrial fibrilasyon ve diğer aritmiler
Konjestif kalp yetmezliği
Hipotansiyon
Yüksek ateş (40-41 derece C)
Ajitasyon, anksiyete, delirium, psikoz, stupor, koma: Mental şikayet varsa tiroid fırtınası tanısı kesinleşir ve artmış mortalite ile ilişkilidir.
Bulantı, kusma, diyare, karın ağrısı, karaciğer yetmezliği belirtileri de görülebilir.
Anestezi (ameliyat) sırasında da tiroid fırtınası görülebilir. Ancak tabiki mental durum değerlendirilemez, diğer belirtiler yine aynı şekilde ortaya çıkar (yüksek ateş, taşikardi, atrial fibrilasyon vd)
Tiroid fırtınası oldukça nadirdir. Japon ve Amerikan istatistiklerine göre, toplumda milyonda 2-8, hastanede yüz binde 5-6 görülür.
Risk Faktörleri: Tiroid fırtınası tedavi edilmemiş-ilerlemiş hipertiroidili-tirotoksikozlu hastalarda görülür (Graves, toksik MNG, toksik adenom). Bu hastalarda ilave bir stres tiroid fırtınasını başlatabilir (ameliyat, travma, infeksiyon vb) olarak sıralanabilir.
Tiroid ameliyatı (tiroid bezinin manipülasyonundan kaynaklanabilir)
Nontiroid cerrahiler
Travma
İnfeksiyon
Hastaya iyot verilmesi
Doğum gibi durumlarda tiroid fırtınasına neden olabilir.