Giriş
Düşüklerin can sıkıcı olabildiğini biliyorum, hele de sebepleri ortaya koyulamıyor ve nasıl bir yol çizileceği üzerinde kaygı taşıyorsanız. Ama tabii ki çözümü var, tabii ki teşhis mümkün. Lütfen en kısa zamanda doktorunuza gidin. Bu evde tahminler yürüterek baş edebileceğiniz bir süreç değil.
SEBEBİ GENETİK OLABİLİR Mİ?
Soru: Hocam, ben iki kez üst üste düşük yaptım. Bu durumun genetik bir sebebi olabilir mi? Ailemde düşük öyküsü varsa etkilenir miyim?
Cevap: Tabii olasılıklar dahilinde. İki ya da daha fazla tekrarlayan düşük yaşanması durumunda genetik faktörler mutlaka aklımıza gelir. Özellikle anne veya baba adayında kromozomal bir bozukluk taşıyıcılığı varsa, embriyoda uyumsuzluk olabiliyor ve bu da gebeliğin devam etmesine engel olabiliyor. En sık rastladığımız problem ‘dengeli translokasyon’ dediğimiz durum. Bunu anlayabilmek için her iki eşe de karyotip analizi dediğimiz basit bir kan testi yapıyoruz. Genetik bir sebep çıkarsa, genetik danışmanlık almanızı öneriyoruz. Fakat unutmayın, genetik bir sebep çıksa bile, çoğu zaman sağlıklı bir bebek sahibi olmanız mümkün, bazen tüp bebekle preimplantasyon genetik tanı yaparak şansı artırabiliyoruz. Önemli olan doktorunuzla iletişimde kalmanız ve olası sebeplerin gözden geçirilmesi.
BÖYLE BİR İHTİMAL VAR MI?
Soru: Hocam rahimle ilgili sorunlar da düşük sebebi olabilir mi? Benim böyle bir ihtimalim var mı?
Cevap: Evet, rahimle ilgili yapısal problemler de tekrarlayan düşüklerin önemli bir sebebidir. Özellikle rahim içinin şekliyle ilgili doğuştan gelen anomaliler (örneğin septum, çift rahim gibi) ya da sonradan oluşmuş yapışıklıklar, miyomlar, bazen embriyonun rahim içinde tutunmasını engelleyebilir. Size genelde detaylı bir rahim filmi (HSG) ya da sonohisterografi dediğimiz özel ultrason öneririz. Gerekirse histeroskopi ile rahim içine kamera ile bakıp, problem varsa cerrahiyle düzeltebiliyoruz. Kısacası, rahimle ilgili problemler gözden kaçmamalı, çözülebilir şeyler! Ama sizde var mıdır, bunu söyleyecek kişi yalnızca doktorunuz. Uzaktan tahmin imkansız.
NE YAPMALIYIM?
Soru: Hocam her şeyi yaptırdım, neden düşük yaptığımı hâlâ bulamıyoruz. Ne yapmalıyım? Manen çökük durumdayım.
Cevap: Bu soruyu bana o kadar çok kadın üzülerek soruyor ki… Tüm testler normal çıkmasına rağmen açıklanamayan tekrarlayan düşükler de maalesef oluyor. Bu durum çok moral bozucu, farkındayım. Fakat şunu bilmenizi isterim; bazen en ileri testlerle bile nedenini bulamıyoruz ama yine de başarılı bir gebelik elde edebiliyoruz. Bu noktada size en çok önerdiğim şeylerden biri stres yönetimi, yaşam tarzı düzenlemeleri (sigara, alkol, beslenme, uyku gibi) ve sabırlı olmak. Bazı çalışmalarda bağışıklık sistemiyle ilgili tedaviler, düşük doz aspirin veya kan sulandırıcı ilaçlar da işe yarayabiliyor, kişiye göre plan yapıyoruz. Benim kliniğimde de en çok önem verdiğim şey, sizi yalnız hissettirmemek. Çünkü çoğu zaman sebep bulunmasa bile, umut var.
