Giriş
Myomları alıyor, rahimleri eğer mümkünse kurtarıyoruz. Peki akıllarda hala yanıtlanmamış sorular yok mu? Var, olmaz olur mu?
RAHİM ALINMADAN OLMAZ MI?
SORU: 19 cm büyüklüğünde myomum var, iki doktor rahmi almadan alınamayacağını söyledi. Üçüncü bir görüş sonucu değiştirebilir mi? Bu büyüklükte bir myom alınamaz mı?
CEVAP: 19 cm gibi büyük bir myom elbette ciddi bir tablo oluşturur ama bu rahmin mutlaka alınması gerektiği anlamına gelmez. Elbette ki her vaka kişiye özeldir; myomun rahim içindeki konumu, sayısı, damar yapısı ve hastanın genel sağlık durumu gibi birçok faktör değerlendirilir. Ancak 25 cm üzerindeki myomları bile rahmi koruyarak çıkardığımız vakalar oluyor. Deneyimli bir cerrah ve uygun ekipmanla, rahmi koruyarak büyük myomların alınması mümkün olabilir. Üçüncü bir görüş almak, bu nedenle bakış açısını değiştirebilir ve size rahminizi koruma şansı sunabilir. Denensin derim.
ARAMIZDAKİ FARK NEDİR?
SORU: Ben doğumdan sonra 12 cm’lik myom nedeniyle rahmimi aldırmak zorunda kaldım. Kızımda şimdi 19 cm myom var ama doktor rahmi korumayı deneyeceğini söyledi. Bu mümkün mü? Aramızdaki fark nedir?
CEVAP: Öncelikle şunu söylemeliyim ki, geçmişte myom cerrahisinde uygulanan yöntemler ve karar verme süreçleri günümüzden farklıydı. Bugün elimizde daha gelişmiş cerrahi teknikler, daha hassas görüntüleme cihazları ve daha fazla bilimsel veri var. Bu da rahmi koruyarak cerrahi yapma oranını artırıyor. Sizinle kızınız arasındaki fark; zamanın getirdiği tıbbi ilerlemeler ve muhtemelen myomun konumu ve yapısal özellikleridir. Kızınız henüz doğum yapmadığı için, doktoru doğal olarak rahmini koruma yönünde daha hassas yaklaşmakta. Ancak bu, sizin durumunuzda da alternatifler olmadığı anlamına gelmezdi belki de bugünkü imkanlarla o ameliyat farklı sonuçlanabilirdi.
4 KEZ ALINDI TEKRAR ETTİ
SORU: 4 kez alınan myomum tekrar etti. Doktorum zaten alınmasına gerek yokmuş dedi. Bu mümkün mü?
CEVAP: Maalesef evet, böyle durumlarla karşılaşıyoruz. Myomlar iyi huylu tümörlerdir ve her zaman alınmaları gerekmez. Özellikle küçük, şikayet yaratmayan, hızlı büyümeyen ya da menopoza yakın hastalarda izlem önerilebilir. Ancak tekrarlayan cerrahilerden sonra bu yorum yapılmışsa, belki de ilk etapta daha konservatif bir yol izlenebilirdi. Yine de şunu vurgulamak gerekir ki, geçmiş kararlar dönemin şartları ve hastanın o anki durumu göz önüne alınarak verilmiştir. Bugün yeniden değerlendirme yapmak ve daha kişiye özel bir yol çizmek her zaman mümkündür. Özetle myom yönetimi, kişiye özel değerlendirme gerektirir. Aynı büyüklükteki iki myom, iki farklı kadında tamamen farklı etkiler yaratabilir. Rahmi korumak, özellikle doğurganlık planı olan ya da rahmini korumak isteyen kadınlar için mümkün olduğunca denenmelidir. Deneyimli bir cerrahla görüşmek, alternatiflerinizi net şekilde görmenizi sağlar.
