Bartolin meselesi

Bartolin kistleri, her hastada farklı şekilde ortaya çıkabilir ve önemli olan doğru teşhistir. Tedavi ancak doktor teşhisinden ve değerlendirmesinden sonra başlar. Kistlerin tedavi seçenekleri değişkenlik gösterse de zamanında müdahale edilmesi hastanın yaşam kalitesini artırabilir. Bu değişmez bir gerçektir.

20 YIL ARADAN SONRA TEKRAR OLUŞUR MU?

SORU: Doktor hanım, bundan tam 20 yıl önce Bartolin kisti teşhisi konmuştu ve doktorum antibiyotik tedavisi uygulamıştı. O günden beri hiç sorun yaşamadım. Ancak son birkaç aydır aynı bölgede hafif bir şişlik ve rahatsızlık hissediyorum. Bu kadar uzun süreden sonra tekrar ortaya çıkması normal mi? Yeniden ameliyat olmam gerekir mi?

CEVAP: Evet, Bartolin kistleri zaman zaman kendiliğinden küçülebilir ve belirti vermeyebilir. Ancak bazı durumlarda tekrar büyüyerek rahatsızlık verebilir. 20 yıl sonra yeniden ortaya çıkması nadir bir durum olsa da, kesin tanı için ultrason ile değerlendirme yapılmalı. Küçük ve ağrısızsa antibiyotik ile sıcak su banyolarıyla kontrol edilebilir. Ancak sık tekrarlıyorsa ya da enfeksiyon belirtisi varsa marsupializasyon yapılmalı veya tamamen alınması gerekebilir.

HAMİLEYİM HAREKETLERİMİ KISITLAYAN KİSTİ ALDIRMAM TEHLİKELİ Mİ?

SORU: Hocam, 5 aylık hamileyim ve yaklaşık bir haftadır kasık bölgemde bir şişlik fark ettim. Doktorum bunun Bartolin kisti olduğunu söyledi. Ancak kist hızla büyüyor ve yürüme, oturma gibi günlük hareketlerimi bile kısıtlıyor. Hamileyken bu kisti aldırmam tehlikeli mi? Doğuma kadar beklemem mi gerekir?

CEVAP: Hamilelik sırasında Bartolin kistleri hormonal değişimler nedeniyle büyüyebilir. Küçük ve ağrısız olanlar genellikle takip edilir. Ancak sizin durumunuzda olduğu gibi hızlı büyüyen ve ağrı yapan kistler apseleşebilir. Hamilelikte cerrahi müdahaleler riskli olabilir ancak ağrıyı ve enfeksiyonu önlemek için drenaj işlemi yapılabilir. Eğer sık tekrar ediyorsa ve doğum sonrası rahatsızlık yaratacağı düşünülüyorsa, doğumdan sonra kistin tamamen çıkarılması planlanabilir.

ŞİŞLİK VAR AMA AĞRIM YOK KÖTÜ HUYLU KİTLE OLABİLİR Mİ?

SORU: Hocam, 37 yaşındayım ve kasık bölgemde nohut büyüklüğünde bir şişlik fark ettim. Başta önemsemedim ama zamanla sertleşti ve büyüdü. Bartolin kisti olabileceğini düşündüm ama diğerlerinden farklı olarak hiç ağrım yok. Bu durum kötü huylu bir kitle olabileceğini gösterir mi?

CEVAP: Bartolin kistleri genellikle yumuşak ve ağrısızdır. Ancak sertleşmiş ve büyüyen kitleler, nadir de olsa kötü huylu tümörlerle karıştırılabilir. Bu yüzden mutlaka biyopsi veya MR gibi ileri tetkiklerle değerlendirilmelidir. Eğer Bartolin kisti olduğu doğrulanırsa ve şikayet yaratmıyorsa takip edilebilir. Ancak tümör şüphesi varsa daha detaylı incelemeler gerekir. Asla ihmal etmeyin.